Antes de la cirugía

Su médico puede pedirle que haga una dieta especial de líquidos claros durante 1 a 2 días antes de la cirugía. Además, tendrá que dejar de tomar medicamentos como antitrombóticos y aspirina. Y es posible que se le indique que tome un laxante.

Durante la cirugía

Se coloca una aguja en una vena de la mano o el brazo. Está conectada a un tubo llamado vía intravenosa (i.v.). La vía i.v. le administra líquidos y medicamentos para prevenir el dolor. Esto puede incluir un sedante o anestesia. Según el medicamento usado, puede estar somnoliento o dormido durante la cirugía. También es posible que le coloquen medicamentos en la espalda para entumecerlo desde la cintura hacia abajo.

Cirugía abierta: El cirujano le hará un corte en el vientre (abdomen). Si la cirugía es para el cáncer, el cirujano le examinará el páncreas y el abdomen. Esto es para verificar el tamaño y la ubicación del tumor canceroso. La cirugía continuará solo si el tumor puede resecarse de manera segura. El cirujano también puede continuar con la cirugía si considera que puede aliviar o prevenir sus síntomas.

Si la cirugía abierta se lleva a cabo, consta de dos fases.

• Fase uno: El cirujano reseca la cabeza del páncreas. Debido a que el páncreas está muy estrechamente relacionado a otros órganos, el cirujano podrá resecar otros órganos cercanos. Estos incluyen una sección del intestino delgado, la vesícula biliar y parte del conducto biliar común (colédoco), parte del estómago y los ganglios linfáticos cercanos. En algunos casos, también se reseca el cuerpo del páncreas.

• Fase dos: La parte restante del páncreas y el conducto biliar común están conectados al intestino. Entonces, el intestino se vuelve a conectar al estómago. Esto restaura la vía para los alimentos desde el estómago hasta lo que queda del intestino delgado y luego hasta el intestino grueso.

Cuando se realiza la cirugía abierta, el cirujano cierra la incisión con suturas o grapas. Se le colocarán tubos en las incisiones, llamados drenajes. Por lo general, estos se mantienen colocados durante algunos días. También es posible que le coloquen un tubo en la nariz que va hasta el estómago. Esto drena líquido durante algunos días. También es posible que le coloquen una sonda en la vejiga que drenará la orina durante algunos días.

Cirugía laparoscópica: El cirujano realiza pequeños cortes (incisiones) en el abdomen. Se inserta un tubo delgado con una cámara con luz en su extremo a través de una incisión. El cirujano opera utilizando instrumentos quirúrgicos especialmente diseñados colocados a través del resto de las incisiones.

Cirugía robótica: El cirujano opera a través de varias incisiones pequeñas. Se utilizan brazos robóticos equipados con instrumentos especiales y una cámara diminuta.

Para decidir qué método es mejor para usted, converse sobre todas las opciones con su cirujano.

Después de la cirugía

Lo llevarán a la unidad de recuperación posanestésica (URPA) o a la unidad de cuidados intensivos (UCI). El personal de enfermería vigilará de cerca su afección. Se lo trasladará a una sala de hospital cuando esté estable. Recibirá medicamentos para ayudar a controlar el dolor y aliviar los síntomas. Cuando sea posible, se le pedirá que se levante y camine. Esto ayuda a prevenir problemas pulmonares y en el flujo sanguíneo. No podrá comer durante algunos días. Recibirá nutrición a través de la vía i.v. Varios días después de la cirugía, comenzará una dieta líquida. Luego volverá lentamente a su dieta normal. Antes de irse a su casa, asegúrese de contar con todos los medicamentos y las instrucciones de atención domiciliaria que necesitará.

Riesgos y posibles complicaciones

Todas las cirugías tienen riesgos. Los riesgos de este procedimiento incluyen:

• Infección.

• Sangrado.

• Dolor.

• Filtración de la conexión entre el intestino y el conducto biliar, el páncreas o el estómago.

• La cirugía no logra resolver el problema.

• Una pequeña posibilidad de desarrollar diabetes. O si tiene diabetes, puede empeorar.

• Diarrea crónica por pérdida de hormonas digestivas.

• Hinchazón o coágulos sanguíneos en las piernas.

• Complicaciones de la anestesia.

• Muerte.

Recuperación en el hogar

Siga todas las instrucciones de su médico después de regresar a casa. Asegúrese de:

• Tomar todos los medicamentos según las indicaciones. Tomar los analgésicos a horario. No espere hasta que el dolor sea intenso para tomarlo.

• Cuidar la incisión como se le indicó. Esto incluye mantenerla limpia y seca, especialmente al bañarse o ducharse. No tomar baños de inmersión hasta que su médico diga que puede hacerlo.

• No levantar nada pesado ni realizar actividades extenuantes.

• Caminar al menos algunas veces al día. Aumentar lentamente su ritmo y distancia, a medida que sienta que puede hacerlo.

• No conducir hasta que su médico diga que está bien y usted no esté tomando analgésicos.

• Tenga en cuenta que la recuperación de una cirugía mayor lleva tiempo. Tendrá días buenos y días malos. No se esfuerce demasiado.

Seguimiento

Asista a todas las citas de seguimiento con su médico. Si tuvo cáncer, su médico analizará cualquier otro tratamiento que necesite. Es posible que deba tomar suplementos que contengan enzimas pancreáticas durante un tiempo después de la cirugía.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame a su médico de inmediato si:

• Tiene fiebre de 38,0 °C (100,4 °F) o más, o según lo indicado por su médico.

• Tiene escalofríos.

• Tiene aumento del enrojecimiento, dolor, hinchazón, sangrado o secreción de alguna de las incisiones.

• Tiene vómitos.

• Tiene demasiada distensión abdominal.

• No tiene deposiciones.

• Sus heces son oleosas o blandas.

• Tiene ictericia (un tinte amarillo en la piel o los ojos).

Llamar al 911

Llame al 911 de inmediato si:

• Tiene problemas para respirar.

• Tiene dolor en el pecho.